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>慢性胆襄炎的辨证论治 关大良

作者:  2017-10-23 点击:269


慢性胆襄炎的辨证论治 关大良 一、慢性胆襄炎的常见病因和病理: 慢性胆襄炎的病因,主要与肝郁气滞,饮食不节和外感湿热有关,久病则是因气滞而致血瘀 主要为肝胆气滞湿热蕴阻和淤血停着,以致影响肝胆失疏,内蕴湿热而成本

慢性胆襄炎的辨证论治 关大良

      一、慢性胆襄炎的常见病因和病理:

      慢性胆襄炎的病因,主要与肝郁气滞,饮食不节和外感湿热有关,久病则是因气滞而致血瘀

主要为肝胆气滞湿热蕴阻和淤血停着,以致影响肝胆失疏,内蕴湿热而成本病。

      二、慢性胆襄炎的临床表现:

      其病理    慢性胆襄炎是从右胁或右上腹部疼痛为主证,多为隐痛或胀痛;常在进食肥腻后疼痛加重,并有脘闷腹胀,嗳气、厌食油腻、恶心呕吐等消化不良的表现。急性发作时,则为剧烈绞痛,常发生在饱食(尤其是油腻饮食)之后,疼痛持续性发作,陈发性加剧,并向右肩或腰背部放射结石梗阻者,绞痛更为剧烈;伴有恶心呕吐,同时可见黄疸发热。严重感染时可右上腹绞痛,黄疸寒战高热相继出现,右上腹可触及肿大的胆囊。压痛显著,感染控制后,急性发作的症状随之缓解,发热黄疸消退而遗留在右胁或右上腹部隐痛或胀痛,或有低热及吸嗳气,腹胀、厌食油腻等消化不良表现时,则又为慢性胆囊炎。

      三、湿热型胆襄炎的辩证举列治疗:

      病列:周xx,男,45岁,海南省乐东县冲坡镇人,1995年5月份来就诊。

      主证:患者自述在5天前有右胁疼痛。右上腹或胃脘胀闷疼痛,口苦纳呆、恶心呕吐苔黄腻、舌红、脉弦滑数。

      诊断:湿热型(慢性胆襄炎症)。

      治法:疏泄肝胆,清热利湿止痛消炎为主。

      方药:龙胆泻肝汤加减。

      小便黄赤、舌红、脉弦滑数.

      诊断:湿热型(慢性胆囊炎症).

      治法:疏泄肝胆,清热利止痛消炎为主.

      方药:龙胆泻肝汤加减.

      方组:(龙胆草、枝子、黄苓、茵陈、知母、泽泻、车前子、柴胡、郁金、川栋子、元胡、公英、莲召、金钱草)。

      用法:水煎服,每天1剂、2碗清水煎成1碗温服,连用10天而全愈.

      辩证分析:患者有右胁痛.右上腹或胃脘胀闷疼痛,口苦纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,舌苔黄腻,舌

红,脉弦滑数。

      以上说明患者的病是湿热型(慢性胆囊炎症)。治疗原则是疏肝胆,清热利湿,理气止痛消炎作用。方中的柴胡、郁金、川栋子,元胡都是疏肝胆,理气止痛的主药,而龙胆草,金钱萆、枝子、黄岑、茵陈、车前子、知母、公英、莲召的药物等都是清利肝胆湿热消炎的作用。共同作用有行气清热利湿止痛消炎治疗功用.所以湿热型;慢型;慢性胆囊炎症患者应以龙胆泻胆泻肝汤加减来治疗才能康复.


来源:全卫网 
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