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>小儿假饲性胃炎综合征 [翟友平]

作者:  2017-10-16 点击:302

小儿假饲性胃炎综合征 [翟友平]
摘要:假饲性胃炎综合征是指小儿在无任何水和食物进入消化道时长时间无规律地吸吮空的专用假饲嘴或用自己的手指,而引起的胃肠消化吸收功能紊乱的一系列症状。假饲是当今社会快节凑生活方式中家长或保姆育儿的普通现象,用来哄小儿平安入睡和阻止小儿哭啼的

    摘要:假饲性胃炎综合征是指小儿在无任何水和食物进入消化道时长时间无规律地吸吮空的专用假饲嘴或用自己的手指,而引起的胃肠消化吸收功能紊乱的一系列症状。假饲是当今社会快节凑生活方式中家长或保姆育儿的普通现象,用来哄小儿平安入睡和阻止小儿哭啼的一种办法。从表面看来,既方便快捷又经济实惠,可是家长不知道这样长期无规律地假饲对小儿的胃肠消化功能有很大的影响,使胃肠充气,导致小儿消化不良、嗳气、纳差、腹部胀气、营养不良、面黄肌瘦等一系列综合征。

    关键词:小儿假饲  胃炎综合征

    构成假饲的四个条件:一是使用假饲嘴或手指;二是无任何水和食物进入消化道;三是时间较长,无规律;四是假饲时的吸入力和吞咽动作与真饲一样,并对消化功能出现损害状症。假饲的吸入力和吞饲动作刺激口腔和咽喉的化学感受器引起条件反射,感受器刺激传入神经(N),经神经元传导致中枢神经,中枢神经接到指令,再发出胃肠蠕动的信息,再由中枢神经传导经传出神经,传出神经经过神经元传导致效应器(胃肠平滑肌),使胃蠕动和分泌胃液。所以假饲时胃肠仍然是在有节律的蠕动,并在不断地分泌胃液,使胃内环境酸性偏高,对胃和贲门及食道粘膜有一定的刺激,尤其是在用力哭啼和睡觉平卧状态时更为明显。假饲时无水和食物吸入,完全吸入空气,使胃腔长期处于气体充盈状态,正式进食时,胃腔被空气所占据,导致食欲减退食量下降,反而感觉腹胀感明显,胃内气体压强偏高,通过贲门上逆,导致小儿经常呃逆嗳气,上腹部胀满,叩诊呈鼓音的临床症状,摄食量下降,对于正处在生长发育较快时期的儿童,尤其是婴幼儿的健康影响很大,轻者表现不很明显,重者可以导致小儿消化不良,营养不良,机体必须的多种维生素(如常见的维生素A族、维生素B族、维生素C、维生素D和维生素E等)和生长发育必须的微量元素(如铁、钙、锌、硒等)的缺失,表现出很多慢性虚弱性疾病,常见有贫血、营养不良,严重者可出现佝偻症、鸡胸、畸型腿、五迟五软等。

    祖国医学资料虽然没有记载“假饲”之名,但是在当今现实生活中确实普遍存在,应该引起同仁的关注,对于“小儿假饲性胃炎综合症”一病,希望各位老师和同仁在今后的临床工作中多关注,共同探索一条快捷、高效又准确的治疗方案。

    本人在临床工作中,经过大量的资料,观察总结假饲性胃炎综合征的临床常见症状和治疗方法供大家参考。常见症状有腹胀、嗳气、呃逆、厌食、纳差、急躁易怒,易哭啼、入睡难、易惊醒、睡眠质量差、面黄肌瘦、鼻柱色青、唇甲淡白、贫血、肌肤甲错、头发稀疏萎黄、舌质淡、苔薄白或呈现地图舌花剥苔,脉淡细或浮而弱。治疗法则应以和胃降逆,益气健脾为主。其主方应以加味香砂六君子汤为主。其主药为:太子参、白术、茯苓、姜半夏、陈皮、广木香、春砂仁、甘草。加减法:脘腹胀满充气明显加炒枳实、姜汁炒厚朴、炒莱菔子;气逆明显加柿蒂、降香、沉香;呕吐明显加生姜、竹茹、旋复花;腹痛阵哭加公丁香、吴茱萸、小茴香;疳气、疳积明显加醋制三棱、醋制文术、醋制郁金;腹泄明显加面煨肉蔻、炒葛根、升麻;气血亏损明显加黄芪、阿胶、龙眼肉;夜尿频多加盐制桑蛸、益智仁、茯盆子等随症灵活加减。

    病例:李xx,男,38个月。症见纳差、面色萎黄、呃逆嗳气、腹部胀满,局部青筋暴露,易怒善哭,易惊、腹痛夜啼、流涎、毛发稀疏萎黄,肌肤甲错,唇甲淡白,舌苔薄白,脉络细而淡等症。据家长介绍从3个月起经常无规律地戴上假饲嘴,睡觉一直未取过,露睛、唾液不自主地外流,入睡难,易惊醒,夜尿多等,是典型地假饲性胃炎综合征,应以益气健脾和胃降逆,以加味香砂六君子汤加减:太子参、白术、茯苓、陈皮、姜半夏、沉香、红梅、桑硝、益智仁、甘草,连服10剂,并立即停止使用假饲嘴,1个月明显好转,2个月完全恢复正常。

       来源:翟友平 


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